Lymfaturvotus

Lymfaturvotuksen hoitona on ensisijaisesti lääkinnällinen elastinen kompressiohiha ja mahdollisesti myös hansikas tai näiden yhdistelmä. Myös liikunta ja lymfajumppa ovat tehokas ja tärkeä osa lymfaturvotuksen itsehoitoa.

Tiedä ainakin nämä:

  • Lymfaturvotus eli lymfedeema on yleinen rintasyöpähoitojen haittavaikutus.
  • Hoito kannattaa aloittaa heti, vaikka oireet olisivat vasta lieviä.
  • Lymfaturvotuksen hoidon kulmakiviä ovat kompressiohoito tukihihan tai hansikkaan avulla sekä liikehoito.
  • Turvonneen alueen iho on erityisen herkkä ja altis tulehduksille.
Kaksi piirrettyä naishahmoa, jotka ovat kohottaneen lymfedeeman itsehoitoon käytettävän kompressiohihan ylös tanssien. Toisen paidassa lukee "Let's dance" ja toisen paidassa "disco queen".

Tukihiha lymfaturvotuksen hoitoon

Lymfaturvotuksen hoitona on ensisijaisesti lääkinnällinen elastinen kompressiohiha ja mahdollisesti myös hansikas tai näiden yhdistelmä. Nämä mitoitetaan ja sovitetaan yksilöllisesti. Kompressiohihan paine on suurin sormien puolella ja kevenee asteittain alhaalta ylöspäin kohti vartaloa.

Paine tehostaa imusuoniston toimintaa estän lymfanesteen takaisinvirtauksen kudoksissa sekä pehmentäen kovettunutta turvotusaluetta. Kompressiohansikasta käytetään kämmenen ja sormien turvotuksen hoitoon hihan lisänä.

Lymfedeeman kompressiohoidon tavoitteet ovat:

  • Ennaltaehkäisy
  • Ylimääräisen nesteen poistaminen elimistöstä
  • Tulehduksen vähentäminen
  • Kivun vähentäminen

Lymfahihan hankkiminen

Hoitotuloksen kannalta on olennaista, että kompressiotuotteen mitoitus on jatkuvasti oikea. Siksi on tärkeää tarkistaa mitat aina uutta tuotetta hankittaessa tai jos hiha/hanska tuntuu liian tiukalta tai löysältä. Kompressiotuotteiden puristusvoima ja elastisuus säilyvät päivittäisessä käytössä noin 4-6 kuukautta ja ne täytyy uusia aina kun ne ovat menettäneet puristusvoimansa.

Ota yhteyttä lääkäriin heti, jos leikatun puolen käsivarsi alkaa turvota tai siinä näkyy tai tuntuu tulehduksen merkkejä, kuten kuumotusta, punoitusta tai kipua. Saat terveydenhuollosta maksusitoumuksen tukihihan ja/tai -hanskan hankkimiseksi sekä tarvittaessa lymfaterapiaan.

  • Maksusitoumuskäytännöt vaihtelevat eri puolella Suomea. Pääsääntönä on, että ota yhteyttä oireiden ilmaantuessa:

    • syöpäklinikalle, jos olet vielä siellä hoidossa tai seurannassa
    • omaan terveyskeskukseen, jos seurantakin on siellä
    • omaan terveyskeskukseen, josseuranta-aika on jo päättynyt

    Maksusitoumuskäytännöissä on alueellisia eroja myös tekstiilien määrän mukaan. Ihanteellista olisi saada maksusitoumus vähintään kahteen hihaan kerrallaan, joka mahdollistaa päivittäisen pesun. Uusi hiha ja hansikas tulisi myös saada 2-3 kertaa vuodessa, huomioiden myös potilaan työ- ja vapaa-ajan vaatimukset.

  • Kompressiotuotteet voidaan valmistaa eri mittaisiksi sekä useista eri materiaaleista. Kompressiohihan ja -hansikkaan puristusvoima sekä pituus määräytyvät hoitavan yksikön suosituksen mukaisesti sekä asiakkaan oireiden ja otettujen mittojen perusteella.

    Kompressiotuotteiden mitat otetaan mieluiten aamulla tai aamupäivän aikana, jolloin turvotus on vähäisintä. Yksilöllisesti mitoitetut kompressiotuotteet luovutetaan asiakkaalle pääsääntöisesti mitanoton ja sovituksen jälkeen, mittatilauksena valmistetut 1–3 viikon kuluttua mitanotosta.

    • Pyörökudotut painetekstiilit ovat esteettisiä ja saumattomia. Niitä saa standardikokoisina ja mittatilaustyönä valmistettuina. Niiden ihoystävällisen materiaalin ja kudontatekniikan ansiosta ihon ja tekstiilin väliin ei muodostu kosteutta.
    • Laakakudotut painetekstiilit hankitaan pääsääntöisesti mittojen mukaan valmistettuina. Ne toimivat hyvin lymfaattisen turvotuksen hoidossa, koska soveltuvat suuriin ympärysmittojen muutoksiin.

  • Kompressiotuotteiden käyttö aloitetaan tarvittaessa vähitellen, jotta keholle jää aikaa tottua puristukseen ja sen vaikutuksiin. Kompressiotuotteet puetaan päälle mahdollisimman pian heräämisen jälkeen, jolloin turvotus on vähäisimmillään.

    Tukihiha on napakka, joten sen pukeminen voi ilman apuvälinettä olla haastavaa. Tahmeapintaiset kumihanskat ja erilaiset pukemisen ja riisumisen apuvälineet helpottavat kompressiotuotteiden pukemista ja pois ottamista huomattavasti. Pukemisen apuvälineeseen saa myös maksusitoumuksen.

    Tuotteiden päivittäinen pesu on tärkeää, sillä se palauttaa hoitotehon ja pidentää käyttöikää. Kompressiotuotteet pestään joko käsin tai koneessa hienopesuohjelmalla 40 °C. Pesussa ei saa käyttää huuhtelu-, tahranpoisto-, eikä valkaisuaineita. Tuotteet kuivataan huoneenlämmössä liiallista venyttämistä välttäen.

  • Olemme koonneet videomuotoon tietoa ja ohjeita yläraajan itsesidonnasta. Noin 20 minuutin videolla kerrotaan käsivarren lymfaturvotuksen itsehoidosta ja liikunnan merkityksestä sekä näytetään, miten raaja sidotaan itse. Videon lopussa on  tietoa erilaisista tukituotteista ja pukemisen apuvälineistä.

    Sivu avautuu uudessa ikkunassa↗Videoon
Piirroskuvassa neljä rintasyöpää sairastavaa, vesijuoksevaa naishahmoa uima-altaassa.

Liikunta auttaa lymfaturvotukseen

Liikunta auttaa lymfakierron ylläpitämisessä sekä välillisesti että suoraan. Aktiivinen, säännöllinen liikunta lisää nivelten liikkuvuutta ja parantaa lymfanesteen virtausta. Nivel- ja lihaspumppaustoiminnan kautta myös imusuonten toiminta tehostuu.

Kehon koostumus on lymfakierron kannalta olennainen seikka; rasvakudoksen määrän pitäminen hallinnassa antaa imusuoniston toiminnalle parhaat mahdolliset olosuhteet.

Hyödyllisiä lajeja lymfedeeman itsehoitoon

Kaikenlainen liike, lihasten ja nivelten pumppaus, on hyödyllistä imunestekierrolle. Mutta tietyillä lajeilla on erityisen paljon suotuisia vaikutuksia. Lue niistä alta.

  • Vesiliikunta ja uinti ovat lymfaturvotukseen erityisen hyvin soveltuvia liikuntamuotoja: veden paine vaikuttaa kompressiohoidon tavoin ja aktivoi imunestejärjestelmän toimintaa, joten vesiliikuntaa suositellaan lämpimästi.

  • Toinen liikunnallinen täsmäisku lymfakierron tukemiseksi on lihaskuntoharjoittelu. Kuntosalilla, vapailla painoilla tai oman kehon painolla tehty harjoittelu, jossa on sekä aerobisia osuuksia että pumppaavia, toistuvia liikkeitä, aktivoi imunesteen virtausta ja pitää huolta rasvattomasta kehonpainosta, jolla on kaikenlaisia muitakin hyviä terveysvaikutuksia.

  • Joogalla on paljon hyviä ominaisuuksia, ja yksi niistä on lymfakiertoa hoitava vaikutus. Oikein valitut liikkeet tukevat imunestekiertoa. Isot liikeradat ja rauhallinen venytys ehkäisevät leikkausalueen fibroosia ja huoltavat lihaksistoa samalla, kun imunestekierto saa tukea pumppaavista liikkeistä ja painovoimasta. Tutkimuksissa on todettu, että jooga lisää myös elämänlaatua rintasyövän kokeneilla naisilla.

Lymfaturvotusta vähentävät harjoitteet

Turvotusta vähentävät ja hengitystekniikkaharjoitukset ovat olennainen osa lymfaödeeman hoitoa ja hallintaa. Harjoitukset edistävät lymfakierron toimintaa ja täydentävät passiivisempaa manuaalista lymfaterapiaa.

Seuraavat kolme harjoitussarjaa ovat hyödyllisiä potilaille, jotka haluavat jatkaa kotona hoito-ohjelmaansa. Sarjat tehdään erikseen sopivana ajankohtana. Ensimmäisessä harjoituskokonaisuudessa käytetään vain käsivarsia ja käsiä, toisessa käytetään apuna pehmeää palloa ja kolmannessa jumppakeppiä.

Harjoitteet tehdään tietyssä järjestyksessä: vatsahengitys, lymfateiden avaaminen, dynaamiset pumppaavat harjoitukset, lopuksi vatsahengitys. Harjoittelun aikana on muistettava käyttää tukihihaa tai tukihansikasta, koska se lisää lihaksen pumppaavaa toimintaa. Liikkeet tehdään hitaasti ja kontrolloidusti ja lihasten tulisi rentoutua kunkin harjoitteen välillä.

Lymfajumppa ilman välineitä

Lymfajumppa ilman välineitä kuvina.
Lymfajumppa ilman välineitä tekstinä.

Lymfajumppa pallon kanssa

Lymfajumppa pallon kanssa kuvina.
Lymfajumppa pallon kanssa tekstinä.

Lymfajumppa kepin kanssa –video

Lymfajumppa kepin kanssa kuvina.
Lymfajumppa kepin kanssa tekstinä.

Lymfaharjoiteopas

LAB Ammattikorkeakoulu opiskelijat ovat tehneet 21 minuutin mittaisen Lymfaharjoiteopas-videon. Harjoitteiden tempo on rauhallinen. Liikkeet suoritetaan seisten, istuen ja selinmakuulla. Osassa harjoitteita hyödynnetään myös jumppakeppiä. Toinen näyttelijöistä suorittaa jokaisen liikkeen tuolilla ja ilman välineitä. Tämä mahdollistaa sen, että jokainen halukas pääsee harjoittelemaan iästä ja fyysisistä rajoitteista huolimatta. Oppaan harjoitteista hyötyvät kaikki, joilla on rintasyövän jälkeistä lymfaturvotusta.

Sivu avautuu uudessa ikkunassa↗Video-oppaaseen
Piirroskuvassa naishahmo hoitaa hellästi ojennetun käsivarren ihoa. Käsivarresta kasvaa kauniita, hyvinvoivia kukkia.

Ihonhoito lymfedeeman kanssa

Iho on osa elimistön puolustusjärjestelmää. Ihonhoito auttaa ylläpitämään ihon omaa suojatoimintaa ulkomaailmaa vastaan ja estää näin lymfaödeeman infektioiden kautta tapahtuvaa etenemistä. Vain terve ja hyväkuntoinen iho pystyy suorittamaan tehtävänsä. Turvonneen alueen iho on erittäin herkkä. Sädetetty iho on vielä herkempi.

  • Käytä mieluiten haaleaa tai lämmintä vettä. Kuuma vesi saattaa kuivattaa ihoa ja voi lisätä turvotusta.
  • Taputtele ihosi hellästi kuivaksi pyyhkeellä ja kiinnitä erityistä huomiota sormien väleihin ja niveltaipeisiin.
  • Pese lymfakätesi alhaalta ylöspäin suuntautuvilla liikkeillä.
  • Jos koet, että kuumuus pahentaa oireita, vältä saunomista. Voit myös suojata käsivarren saunassa kylmällä vedellä kastellulla pyyhkeellä.
  • Päivittäinen apteekin perusvoiteen levittäminen turvotusalueen iholle estää sitä kuivumasta ja pitää ihon pehmeämpänä ja joustavampana, joten se ei halkeile eikä mene rikki helposti.
  • Rasvaa ihosi mieluummin illalla kuin aamulla, koska rasva vahingoittaa tukihihan materiaalia. Levitä voide lymfakäteen alhaalta ylöspäin.
  • Jos kainalon alueella esiintyy kainalotyhjennyksestä johtuvia tuntopuutoksia, vaurioiden välttämiseksi ihokarvojen ajelu on hyvä tehdä peilin edessä.
  • Käytä kumikäsineitä puutarhatöissä ja vältä turvonneeseen raajaan kohdistuvia hyönteisten pistoja, kotieläinten raapaisuja, puremia ja muita haavoja.
  • Pese ja desinfioi pienet haavat tai palovammat välittömästi.
  • Suojaa ihosi hyvin auringolta.

Ruusuinfektio ja lymfedeema

Lymfaödeema altistaa myös ihon ruusuinfektiolle. Oireita ovat vilunväristykset ja kuumeen nousu, punoitus, kuumotus turvotus ja kipu. Infektio alkaa yleensä äkillisesti ja siihen liittyy voimakas, tarkkarajainen punoitus iholla. Oireiden ilmaantuessa on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin. Bakteeriperäinen ruusutulehdus vaatii aina antibioottihoidon.

Lymfaturvotuksen hoito

Lymfaturvotuksen hoito eli kokonaisvaltainen lymfaterapia voi sisältää myös:

  • kompressioterapiaa
  • manuaalista lymfaterapiaa
  • joskus kirurgista hoitoa

Voit lukea lisää lymfaturvotuksesta ja sen muista hoitomuodoista alla olevan linkin kautta.

Lymfaturvotus

Lue myös:

Lymfaturvotus

Lymfedeema tarkoittaa imunestekierron häiriöstä johtuvaa kroonista turvotusta (lymfaturvotus), ja se on yleinen ongelma leikkausten, sädehoidon tai infektioiden jälkeen.

Lue lisää →